Wykonujemy biopsje aspiracyjne cienkoigłowe pod kontrolą USG:
- tarczycy
- węzłów chłonnych szyjnych
- ślinianek
- skóry i tkanki podskórnej
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) tarczycy
Badanie polega na pobraniu materiału komórkowego z badanego narządu poprzez nakłucie igłą. Pobrany podczas biopsji materiał komórkowy, po odpowiednim przygotowaniu, oceniany jest pod mikroskopem przez lekarza patomorfologa. O kwalifikacji do biopsji tarczycy decyduje obraz ultrasonograficzny uwidocznionej zmiany ogniskowej, uzupełniony oceną kliniczną pacjenta.
Biopsję tarczycy należy wykonać w przypadku:
- Zmiany ogniskowej o średnicy > 1 cm
- Niezależnie od rozmiarów zmiany ogniskowej, kiedy badanie lekarskie i/ lub badanie USG potwierdza obecność cech wzmożonego ryzyka złośliwości
Przeciwskazania do zabiegu
- ropne infekcje skóry okolicy szyi
Przygotowanie pacjenta do zabiegu
Przygotowania do zabiegu wymagają pacjenci stosujący leki przeciwkrzepliwe. Przed planowaną biopsją tarczycy należy odstawić:
- Heparynę drobnocząsteczkową na 8 godzin
- Dabigatran (Pradaxa) na 12 godzin
- Rywaroksaban (Xarelto) na 24 godziny
-
Leczenie acenokumarolem i warfaryną nie stanowi przeciwskazania bezwzględnego do wykonania
BAC . Przed badaniem należy jednak oznaczyć poziomINR i skonsultować się z lekarzem.
Pozostali pacjenci nie wymagają specjalnego przygotowania.
Przebieg zabiegu
Pacjent leży na plecach z odsłoniętą szyją. Po dezynfekcji skóry w dolnej części szyi, pod kontrolą obrazu USG, cienką (0.4-0.7mm) igłą nakłuwa się każdą z wytypowana wcześniej zmian. Nakłucia zmian ogniskowych w tarczycy dokonuje się przez skórę. Podczas wkłucia należy się powstrzymać od mówienia i połykania.
Możliwe powikłania:
- krwiak podskórny
- ból w miejscu nakłucia
Pacjent wyraża świadomą zgodę na proponowany zabieg biopsji tarczycy, poprzez złożenie własnoręcznego podpisu na formularzu zgody pacjenta.